Конизация
шейки матки

+79037199574

Что такое конизация?

Конизация шейки матки – простое в техническом отношении хирургическое вмешательство, предполагающее удаление конусовидного фрагмента шейки матки, размер которого зависит от установленного диагноза и цели этой процедуры. Данная операция, обычно выполняется амбулаторно, т.е. без госпитализации. Визит в медицинское учреждение занимает менее 1 часа, сама конизация продолжается всего 10 или 15 минут, а остальное время занимает оформление медицинской документации, переодевание, разъяснительная беседа.
konizacia

Для чего делается конизация?

В подавляющем большинстве случаев конизация шейки матки является высокоэффективной лечебной процедурой. Показания к ее применению - дисплазия и начальный рак шейки матки. Основная цель операции – удаление поврежденных участков шейки в пределах здоровых тканей и сохранение детородной функции. Огромное значение имеет профиль и опыт специалистов, выполняющих хирургический и диагностический (гистологическое исследование) этапы лечения. Кажущаяся простота операции привела к тому, что конизацию шейки матки различные врачи выполняют повсеместно, не понимая и не учитывая ни законов развития заболеваний шейки матки ни принятых в онкологии правил диагностики и лечения. При прочих равных условиях конизацию предпочтительнее доверить онкогинекологу, а не акушеру-гинекологу, гистологическое исследование лучше сделать в лаборатории специализирующейся на диагностике онкологических заболеваний. Каждый должен заниматься своим делом! В своей работе мы сотрудничаем с ведущими патологоанатомическими лабораториями, обеспечивающими высокопрофессиональное гистологическое исследование экспертного уровня. Обычно, срок изготовления гистологических препаратов составляет около 5 дней. Квалифицированно выполненное гистологическое исследование позволяет достоверно установить диагноз, оценить интактность («чистоту») линий резекции удаленного фрагмента шейки матки, подтвердить излеченность пациентки. Вероятность выздоровления при правильно выполненной конизации составляет 95% - 97%. Вместе с тем данная операция у 3% - 5% женщин носит характер заключительного диагностического этапа, благодаря которому становится ясна распространенность опухоли по шейке матки и достоверно определяется вид хирургического вмешательства, которое следует выполнять далее.

Обезболивание

Обычно используется местная инфильтрационная анестезия, аналогичная применяемой в стоматологии, т.е. пациентка, чувствует только укол, далее выполнение операции совершенно безболезненно. Применяются современные обезболивающие препараты зарубежного производства. Вместе с тем, возможно выполнение конизации под общим наркозом, но в подавляющем большинстве случаев необходимости в этом нет. Местное обезболивание позволяет сделать эту операцию быстро и безболезненно, не прибегая к госпитализации и нахождению на «больничном». После выполнения операции общее самочувствие не ухудшается, на процедуру можно приезжать за рулем, а после, следовать на работу, сопровождение не требуется.

Как и каким способом выполняется конизация?

В настоящее время наиболее приемлемой является - радиоволновая конизация выполняемая при помощи аппарата ELLMAN SURGITRON (США). konizacia Используются несколько вариантов наконечников, позволяющих обеспечить удаление конуса шейки матки требуемой величины. konizacia Размер и конфигурация удаляемого конуса зависит от таких факторов как установленный диагноз, площадь поражения, возраст пациентки, наличие родов в анамнезе, назначения самой процедуры – лечебная или диагностическая и т.д. konizacia Только оценив все необходимые параметры, именно врач определяет, какую конизацию необходимо выполнить данной конкретной пациентке, т.е. выбор объема операции является персонализированным! Удаляемый фрагмент шейки матки может быть широким и плоским или узким и высоким, или соответствовать миниконизации, т.е. малых размеров и т.д.

Реабилитация

Процесс заживления шейки матки после конизации длится в среднем 4-6 недель и требует соблюдения определенного режима, который сводится к исключению половой и физической активности. Рекомендуются обработки влагалища, проводимые самостоятельно, в домашних условиях и не вызывающие затруднений. При стандартном течении послеоперационного периода необходимость посещения врача и проведения гинекологических осмотров не требуется. Подробные инструкции, в письменном виде, Вы получите после выполнения операции.

Наблюдение

Через 2 месяца после выполнения конизации необходимо явиться на контрольное обследование для оценки качества заживления шейки матки, взятия цитологических мазков, дополнительно подтверждающих отсутствие признаков заболевания. В итоге, при удовлетворительном гистологическом заключении, отсутствии дефектов заживления шейки матки, нормальной цитологической картине констатируется излечение. В последующем осуществляется динамическое наблюдение с периодичностью один раз в квартал в течение первых двух лет, следующий год – дважды, далее ежегодно.

Когда можно планировать беременность?
Какой способ родоразрешения предпочтительнее?

Необходимо через 2 и 5 месяцев после операции провести обследование включающее, мазки с шейки матки и из цервикального канала на цитологию, УЗИ экспертного класса и т.д.. Основополагающее значение имеет выбор специалистов и учреждений в которых данное обследование может быть проведено, т.к. от этого зависит благополучие не только матери, но и будущего ребенка. При достоверном отсутствии признаков болезни и подтвержденном выздоровлении, пациентке разрешается самостоятельная беременность уже через 6 месяцев после конизации. Случаи требующие применения различных вариантов вспомогательных репродуктивных технологий, например ЭКО, не имеют противопоказаний со стороны проведенного лечения и могут быть использованы. Разрешение для их проведения выдает врач онкогинеколог. Во время вынашивания беременности требуется наблюдение у акушера-гинеколога и онкогинеколога с периодичностью указываемой этими специалистами. На выбор способа родоразрешения радиоволновая конизация влияния не оказывает, т.е. возможны как самостоятельные роды, так и Кесарево сечение. Решение данного вопроса находится в зоне ответственности врача акушера-гинеколога осуществляющего родовспоможение.

Рецидивирование

Вероятность развития рецидива дисплазии и рака шейки матки зависит от двух основных факторов, которые можно отнести к объективному и субъективному состояниям. Ведущим объективным фактором повышающим риск развития рецидива является возраст пациентки. Именно у больных старше 40 лет, наблюдается поражение не только нижней, но и средней, а в некоторых случаях верхней трети цервикального канала. Эта закономерность объясняет повышенный процент рецидивов среди пациенток данной возрастной группы. Развивающиеся рецидивы не являются истинными, а представляют собой продолжение не радикально удаленного процесса. Речь не идет о присутствии дисплазии или рака в линии резекции, имеются ввиду оставленные не удаленными и не выявленными очаги формирующейся или легкой дисплазии, ввиду мультицентричности поражения и недостаточности отступа в здоровые ткани при выполнении операции. Именно из этих очагов, через 1-3 года формируется тяжелая дисплазия и рак. Истинные рецидивы дисплазии и начального рака, когда болезнь развивается с самого начала, в абсолютно здоровых тканях, встречаются крайне редко и могут развиваться не менее 8-10 лет. Практически всегда причиной рецидива является продолженное развитие из уже имеющихся и не удаленных очагов цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). konizacia В свою очередь, недостаточная профессиональная подготовленность специалистов, в части знания закономерностей развития неоплазий шейки, приводит к неправильному планированию размера и формы удаляемого конуса шейки матки, что является дефектом лечения и способствует рецидивированию болезни. Использование современной методики конизации, правильное планирование формы и величины удаляемого конуса, своевременная профилактика осложнений, квалифицированное сопровождение послеоперационного периода – являются залогом успешного лечения болезни и сохранения детородной функции.
Добро пожаловать на прием
doctor
Мы будем рады помочь Вам в диагностике и лечении гинекологической и онкогинекологической патологии. Высокий профессионализм, доброжелательность, кратчайшие сроки обследования и лечения – непременные атрибуты нашей работы. Мы понимаем как важно во время обследования и лечения иметь обратную связь с квалифицированным специалистом, вовремя получать рекомендации и иметь возможность встретиться с врачом в удобное время. Мы с удовольствием запишем Вас на консультацию и ответим на интересующие вопросы. Обращаем Ваше внимание, что мы являемся оперирующими хирургами, поэтому не всегда имеем возможность ответить на Ваш звонок, в таких случаях мы обязательно связываемся с Вами в этот же день. Будем рады встрече!
Мы находимся:
Москва, 2-й Павелецкий проезд, Бизнесцентр "Ривердейл"
Контактный телефон +79037199574 - врач-ассистент,
Московская Евгения Юрьевна
Специалисты
Врач онкогинеколог
Антипов Виталий Александрович
doctor
Специализация
  • Диагностика и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей женской половой сферы
  • Органсохраняющее лечение
  • Все виды "открытых" и лапароскопических операций у гинекологических и онкогинекологических больных
  • Лечение рецидивов, сложных случаев болезни, если "отказали везде";
  • Действующие сертификаты – «онкология», «акушерство и гинекология», «хирургия», «организация здравоохранения и общественное здоровье»

Профессиональная биография
  • 1983-1989 гг. - I Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, лечебный факультет
  • 1989-1991 гг. – клиническая ординатура по специальности онкология, Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР
  • 1991-2015 гг. – Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, где последовательно занимал должности от младшего до ведущего научного сотрудника и заведующего отделением онкогинекологии. За указанный период опубликовано более 100 печатных работ в отечественных и зарубежных изданиях, автор 4 патентов на изобретения, 4 монографий, пособий для врачей, атласа онкогинекологических операций
  • 1998 г. – диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Органосохраняющее лечение начальных форм рака шейки матки с использованием ультразвукового скальпеля»
  • 2008 г. – лауреат премии лучшим врачам России «Призвание» в номинации «За создание нового метода лечения»
  • 2011 г. – диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Радикальная абдоминальная трахелэктомия (показания, методологические аспекты и результаты лечения)
  • 2015 г. - по н.в. – директор ООО «ВИТА КЛИНИК»
Врач онкогинеколог, врач-ассистент,
Московская Евгения Юрьевна
doctor
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БИОГРАФИЯ
  • 2003-2009 гг. - "Московский государственный медико-стоматологический университет Федеральнеого агенства по зравоохранению и социальному развитию", лечебный факультет
  • 2009-2011 гг. – клиническая ординатура по специальности онкология, ФГУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития РФ
  • 2011-2014 гг. – аспирантура по специальности онкология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
  • 2014 г. - диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Топотекан в лечении рецидивов рака яичников»
  • 2014-2020 гг. - Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, научный сотрудник отделения онкогинекологии.
  • 2015 г. - по н.в. – врач-онкогинеколог, врач-ассистент в ООО «ВИТА КЛИНИК»

Пациенты о нас

Ирина
Хочу оставить свой отзыв о золотом враче Антипове В. А. Когда вы находитесь в тупике, на вас навалилась ваша болезнь и вы ищете врача, которому отдадите свою жизнь в руки. То это однозначно только гинеколог-онколог Антипов В.! Этот доктор с грамотным подходом при постановке диагноза, решением проблемы и главное - он все конкретно объясняет нам, кто в панике. И дальше вы уже вместе с доктором проходите операцию и реабилитацию. Это профессионал! Это доктор с большой буквы! Это мастер! Могу долго хвалить этого человека. Его команду! Его золотые руки и доброе сердце! Спасибо, что есть такие светила! Светите дальше! Здоровья Вам! Силы! И низкий Вам поклон от всех пациентов!
Вероника
Первые слова ассистентки Евгении Юрьевны: «Не тратьте время, приезжайте!» Я сразу купила билет на самолёт, предчувствуя, что на Урале меня загубят. Я не ошиблась, женщины и девушки, не теряйте драгоценное время. На первом приеме, Вы сразу поймёте, что попали в нужные руки. Это удивительный врач, психолог и человек. Была проведена конизация, прошло три месяца - анализы чистые, в феврале снова лечу у В. А. Врач, дающий веру в положительный исход, самое главное в данной ситуации для каждой женщины. Дай Бог сил и терпения этому доктору!
Нонна
Хочу выразить огромную благодарность профессионалу своего дела Виталию Александровичу! С первого дня нашего знакомства у меня возникло полное доверие и спокойствие. Виталий Александрович - врач от Бога с золотыми руками, человеческим сердцем. С первого дня был поставлен верный диагноз, была сделана успешная операция с положительным исходом. Это человек с большой буквы, который и словом успокоит, поддержит и даст полную уверенность. Я - сама врач и с полной уверенностью могу сказать, что таких врачей, как он, один на миллион. Желаю Вам крепчайшего здоровья и пусть Боженька воздаст Вам за все благое, что Вы делаете для своих пациентов.